De todos estos movimientos, a criterio
del profesional, se usarán aquellos que resulten adecuados a la
necesidad a tratar y de acuerdo a la intensidad a usar. Ahora
describiremos las características de cada uno de estos movimientos, que
pueden ser de fricción, frotación, amasamientos, percusiones y movilizaciones.
Pases magnéticos
Esta manipulación consiste en acariciar con las yemas de todos los
dedos la zona que vamos a tratar muy superficialmente, ya que es la
primera toma de contacto con el paciente.
Salvo alguna excepción se realiza al principio de cada tratamiento y
al finalizar, para retirar la carga magnética excesiva que se puede
acumular durante el tratamiento.
La dirección de esta manipulación es “centrífuga”.
El ritmo será lento.
Vaciado
venoso
Esta manipulación
se aplica para derivar o vaciar los vasos sanguíneos, que en este
momento pudieran tener exceso de fluido, evitando entonces roturas
capilares, la formación de morados, petequias, etc.
Su realización, es al
principio y al final pudiéndose así mismo, a criterio del
profesional, efectuarse durante el tratamiento.
Su dirección es
centrípeta, fundamentalmente al actuar sobre las extremidades.
El ritmo, será lento.
Amasamiento
digital
Esta manipulación, sirve
para empezar a profundizar en la zona a tratar, puesto que empieza a
movilizar la correspondiente masa muscular.
Se realiza con las dos
manos y con los diez dedos, actuando alternadamente.
Es de aplicación en
cualquier parte del cuerpo.
Con ella se consigue
aumentar el riego sanguíneo eliminando el fluido del espacio
intersticial proveniente de edemas. Deshace coágulos, adherencias y
es descontracturante.
El ritmo de aplicación, será lento.
Amasamiento palmo-digital
Tal como su nombre indica, esta manipulación, al igual que la
anterior, sirve para amasar zonas musculares, pero en esta permite
abarcar una mayor porción de masa muscular. El efecto de esta
manipulación, es fundamentalmente el mismo que en la anterior, sólo
cambia el modo de realización. Actúan alternadamente ambas manos. El
ritmo, también será lento.
Amasamiento nudillar simple
Esta manipulación, se efectúa con dos dedos, el pulgar y el
índice. Está encaminada a tratar zonas más duras y de espacio
reducido. Su acción es más profunda en cuanto al plano de la piel se
refiere. Se utiliza habitualmente en zonas cercanas al hueso, tales
como columna vertebral y articulaciones. Su finalidad es semejante a
la de las anteriores. Se aplica con ambas manos de forma alternada. El
ritmo de aplicación, será así mismo lento.
Amasamiento
nudillar completo
Manipulación, que como la anterior, tiene su actuación en planos
más profundos, pero realizándola con los diez dedos. Se utiliza en
general en zonas de gran masa muscular, como la espalda y dorso de
las piernas preferentemente. Con ella, se consigue el mismo efecto,
que con la anterior. Se suele utilizar en tratamientos deportivos; se
trabaja con ambas manos de forma alterna. Su ritmo de ejecución, es
también lento.
Amasamiento pulpo pulgar
Esta manipulación, se realiza exclusivamente con los dedos
pulgares de ambas manos. Se aplica en zonas articulares muy precisas,
como muñecas, rodillas, hombros, zona paravertebral, etc. Su acción
fundamental es aumentar el torrente circulatorio (hiperemia) y
producir calor en la zona tratada. La acción de las manos, será
alterna. El ritmo de aplicación, puede ser lento o rápido, a criterio
del terapeuta, dependiendo fundamentalmente del tipo de lesión.
Amasamiento
reforzado
Esta manipulación, se realiza cuando el paciente tiene mucho tono
muscular, motivado por la práctica de un deporte o bien por
tensiones nerviosas. Se utiliza como cualquiera de las manipulaciones
descritas anteriormente, pero actuando con una sola mano, ya que la
otra, refuerza la acción presionando sobre la que trabaja. Su acción,
es descontracturante y el ritmo de aplicación, será lento.
Cachete cubital
Es una manipulación de percusión, que se utiliza golpeando la
zona a tratar con el canto de la mano, los golpes, no deben producir
dolor. Su finalidad, es estimulante, tonificante, aumenta la
temperatura y la circulación, actúa además sobre el sistema
nervioso, estimulando su acción. Se aplica con las dos manos de forma
alternativa y el ritmo de aplicación es rápido.
Cachete cóncavo
Tiene la misma finalidad que el anterior, pero se aplica con la
palma de la mano, con los dedos doblados, formando una zona cóncava,
que tendrá una finalidad de ventosa, para provocar su acción
principal por debajo de la piel. Se aplica con las dos manos de forma alterna, pero por la
posición de dedos doblados, tiene un carácter duro, por lo que se
utilizará fundamentalmente en tratamientos deportivos. El ritmo de aplicación, será así mismo rápido.
Cachete dorso-palmar
Como su nombre indica, esta manipulación se
realiza utilizando tanto el dorso como la palma de la mano, requiere
una gran coordinación de movimientos, ya que se realiza con ambas
manos a la vez actuando de forma alternada. Su finalidad es aumentar la circulación
periférica (hiperemia) y vaciar a la vez este exceso de sangre,
dando paso a la entrada de sangre más oxigenada. Suele utilizarse después de las percusiones, ya
que aumenta el calor de la zona tratada.
Pellizcos con torsión
Manipulación, que es realizada con dos dedos,
índice y pulgar. Su utilización se limita a los tratamientos
contra el estreñimiento. Se aplica en la zona abdominal del paciente
siguiendo la dirección de las tres porciones del colon. Se ejecuta alternadamente con ambas manos y su misión es deshacer
las heces y conducirlas hacia el conducto anal.
Palmada cóncava
Esta percusión, al igual que todas las demás, tiene la finalidad
de estimular y tonificar, pero al realizarse con la palma de la mano
en forma cóncava, tiene una acción de ventosa, pero más suave que la
del cachete cóncavo. Se ejecuta con ambas manos a la vez de forma
alternada y el ritmo de aplicación, es rápido.
Palmada
digital
Este tipo de percusión, se realiza utilizando exclusivamente las
falanges de los diez dedos. Tiene la misma misión que las anteriores
percusiones, pero se utiliza fundamentalmente en zonas pequeñas,
como el rostro. No debemos olvidar, que las percusiones que se
efectúan con la mano abierta, pueden producir dolor, por lo cual
debemos aplicarlas con sumo cuidado, para que esto no suceda,
debemos potenciar al máximo un buen juego de muñeca. Se aplicará a
ritmo rápido, con manos alternas.
Palmadas digitales con fricción
Es prácticamente igual a la anterior, pero friccionando al mismo
tiempo. Su acción es la misma, pero debido al arrastre que produce la
fricción, consigue derivar el aumento de hiperemia, producido en la
percusión. Se aplica a ritmo rápido y con manos alternas.
Palmada
plana
Produce un gran estímulo, pero como contrapartida, es la que con
mayor facilidad, puede provocar dolor o incomodidad al paciente. Se
deberá por tanto cuidar mucho su ejecución, a través de un correcto
juego de muñeca. Se aplica a manos alternas y con ritmo rápido.
Roces digitales
Esta manipulación, se realiza con las yemas de los diez dedos,
actuando sobre la zona a tratar, primero presionando con los dedos y
luego arrastrándolos, como si quisiéramos dibujar surcos. Produce el
drenaje del sistema circulatorio y del sistema linfático, aunque de
este último en menor medida, aumentando además la temperatura de la
piel. Esta manipulación, siempre se efectúa en sentido centrípeta,
debiendo por ello cuidar la dirección al efectuarlo en las
extremidades.
Roces
digitales circunflejos
Es una variante de la anterior, que se efectúa en la misma forma,
pero confiriendo al movimiento de arrastre una forma ondulada. Esto
permite abarcar una mayor zona. Es conveniente su utilización,
después de la anterior, para romper la inercia de su ejecución. Al
igual que en la anterior, se actúa con las yemas de los diez dedos.
Rodamiento muscular
Es una manipulación relajante, dado el carácter de vaivén en que
se realiza. Se aplica exclusivamente a las extremidades, en
concreto, en brazos y muslos.
Pellizcos
Aunque por su nombre pueda parecerlo, esta
manipulación no debe resultar dolorosa, por lo que requiere haberla
practicado suficientemente antes de utilizarla. Se utilizan en su realización, los dedos de ambas
manos, su acción es similar a la de los amasamientos, pero en
función del tipo utilizado, producen una mayor hiperemia. Se utilizan para rehabilitar zonas musculares o
regiones debilitadas y para tratamientos adelgazantes, ya que
movilizan el tejido adiposo.
Pellizco con torsión
Es una variante de los anteriores, en la que
además se completa el movimiento dando un giro interno con la masa
pellizcada. Como los anteriores, aumenta la hiperemia y
moviliza un poco más el tejido adiposo, por lo cual se utiliza
primordialmente en tratamientos adelgazantes. Se ejecuta con ambas manos de forma alterna.
Pellizco de oleaje
Con esta manipulación, movilizamos mayor cantidad
de tejido adiposo y eliminamos así mismo adherencias. Es utilizado en tratamientos adelgazantes y en
puntos dolorosos de la columna vertebral, pero en este último caso pellizcando una menor porción de masa
muscular.
Pellizco de aproximación y separación
Al igual que la manipulación anterior, moviliza
tejido adiposo y desprende adherencias. Es de utilidad en tratamientos adelgazantes y
para tratar secuelas de lesiones.
Picoteos
Es una manipulación, que se utiliza
fundamentalmente en tratamientos faciales, tanto de estética como de
recuperación. Se ejecuta con las yemas de los dedos índice y pulgar
de ambas manos alternadamente, provoca la hiperemia y estimula el
sistema nervioso en la zona tratada. Se utiliza en zonas reducidas y el ritmo de
aplicación, es rápido.
Fricciones
Esta manipulación, aumenta la temperatura de la
piel, es adecuada su utilización antes del acariciado neurosedante. Es adecuada también para limpiar la escamación de
la piel.
Tecleteos
Actúan en la regulación del sistema nervioso, por
lo que pueden ser estimulantes o relajantes en función de la
situación del paciente cuando se aplican. Se aplica efectuando percusiones suaves con los
diez dedos de forma ordenada.
Vibraciones
Es una manipulación, que requiere acción mecánica
y mental, su función básica es estimular la zona de aplicación, que
puede estar dirigida al sistema nervioso, a los movimientos
peristálticos de estómago, intestinos, hígado, etc. Para que su ejecución sea efectiva totalmente, es
muy importante la acción mental.
Presión ocular
Esta presión, debe efectuarse solo en casos de
taquicardias, dada la conexión que existe con el nervio vago, que en
este caso sería el encargado de disminuir el ritmo cardíaco. Se harán entre 8 y 10 presiones, considerándose
solo como una ayuda momentánea al paciente, ya que debe ser un
médico o especialista el que determine el tratamiento.
Presión coronaria
Presión torácica
Presión estero-torácica
Presión vertebral
Estiramiento cervical
Estas cinco manipulaciones, debido a su dificultad explicativa,
deben verse prácticamente.
Movilizaciones
Este apartado describe las manipulaciones siguientes:
Flexión
Aproximación de dos partes del cuerpo unidas por una o más
articulaciones.
Latero-flexión
Significa flexión lateral, de aquellas partes del cuerpo unidas
por articulaciones con varios sentidos de movimiento.
Extensión
Extender o estirar una parte del cuerpo.
Pronación
Posición de boca abajo.
Supinación
Posición de boca arriba.
Rotación
Movimiento de giro sobre el propio eje.
Circunducción
Movimiento de mayor extensión circular, el hueso recorre el mayor
espacio posible.
Abducción
Movimiento de separación, con relación al eje central del cuerpo.
Aducción
Movimiento de acercamiento, con relación al eje
central del cuerpo.
Clases de movimientos articulares
Activos
Son los que realiza el paciente sin la ayuda del
terapeuta. Mejoran la circulación sanguínea y la linfática, además
de movilizar articulaciones y grupos musculares, evitando así
atrofias y rigideces.
Pasivos
Son los realizados por el terapeuta, cuando el
paciente carece de fuerza para realizarlos.
Activos con resistencia
Son los realizados por el paciente y el terapeuta
opone resistencia a los mismos.
Se consigue mejores resultados que en los
anteriores, ya que potencian la fuerza muscular concéntrica.
Pasivos con resistencia
Son los realizados por el terapeuta con la oposición del
paciente, al igual que en los anteriores, se potencia la fuerza
muscular y refuerzan así mismo los músculos antagonistas.
Las aplicaciones más comunes de
estas manipulaciones, según el tratamiento que deba hacerse,
se encuentran reflejadas en el siguiente cuadro de tratamientos:
AUMENTAR LA IMAGEN
Estas técnicas y movimientos pueden
ser usados con diferentes finalidades, ya sea para relajar, para
sacar contracturas, para mejorar lesiones o bien para rehabilitación
funcional. Según la finalidad, elegiremos el tipo de intensidad de
masaje:
- Quiromasaje de relajación o sensitivo:
Movimientos suaves
- Quiromasaje deportivo: Movimientos intensos,
adecuado para contracturas musculares y pequeñas lesiones.
- Quiromasaje para recuperación del tono y la
elasticidad muscular: Movimientos
intensos y movilizaciones intensas, a veces con ayuda de
aparatos e instrumentos diversos (infrarrojos, vibraciones,
tens, aplicación de frío, etc.).
Todos los tipos
de masajes facilitan el riego sanguíneo y la circulación
linfática y tienen efectos positivos sobre el sistema nervioso,
pero cada una de las intensidades tiene unos usos más oportunos,
que reseñamos a grandes rasgos a continuación:
Quiromasaje de relajación o sensitivo
Este masaje de movimientos suaves, es el más adecuado por vencer
la fatiga muscular, el cansancio físico y también el estrés. También
resulta útil para tratar el estreñimiento y los dolores menstruales.
Se puede usar también para la eliminación de pequeñas dolencias
musculares y óseas y/o pequeñas contracturas, fundamentalmente las
producidas por defectos posturales. Asimismo esta intensidad suele
ser la adecuada para ayudar a adelgazarse, para reafirmar tejidos y
mejorar zonas flácidas.
Quiromasaje deportivo
Es un masaje de movimientos intensos, con el cual se pueden
reducir contracturas importantes y tratar malestares
producidos al haber hecho movimientos inadecuados, malos gestos o
torceduras articulares sin mayores consecuencias. Además, debido a
su intensidad, es el masaje adecuado por aquellas personas que
practican deportes y que tienen los grupos musculares más trabajados
de lo habitual, aunque no tengan contracturas ni lesiones, puesto
que el masaje suave, en estos casos, solamente serviría por
relajarse.
Quiromasaje de recuperación del tono muscular y elasticidad
Como el anterior, es un masaje de movimientos intensos, con el
cual se pueden reducir contracturas importantes y tratar malestares,
el uso combinado de movilizaciones, permite recuperar el tono
muscular y la elasticidad de los grupos musculares, que las hayan
perdido por causas diversas. En los casos en que sea necesario, se
usarán también aparatos que faciliten esta recuperación, como por
ejemplo infrarrojos, vibraciones, tens, aplicación de frío, etc. |